Tarif Retribusi Pelayanan
Retribusi Pelayanan Kesehatan adalah pembayaran atas jasa sarana dan jasa pelayanan kesehatan Puskesmas. Tarif retribusi berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Grobogan Nomor 8 Tahun 2023 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah.
| No | Jenis Pelayanan | Tarif Perda (Rp) |
|---|---|---|
| 1 | Pelayanan Rawat Jalan | 10.000 |
| 2 | Kedaruratan Medik | 30.000 |
| 3 | Pelayanan Rawat Inap | |
| a. Kelas Perawatan Inap | ||
| • Kelas I | 250.000 | |
| • Kelas II | 200.000 | |
| • Kelas III | 100.000 | |
| b. Visite Dokter dan Asuhan Keperawatan | ||
| • Visite Dokter | 20.000 | |
| • Asuhan Keperawatan | 12.000 | |
| 4 | Pelayanan Kunjungan Rumah | 35.000 |
| 5 | Pelayanan Persalinan | |
| a. Persalinan Normal | 1.000.000 | |
| b. Persalinan dengan Penyulit (abnormal) | 1.200.000 | |
| c. Pelayanan Tindakan Pasca Persalinan | 250.000 | |
| d. Pelayanan Pra Rujukan pada Komplikasi Kebidanan dan Neonatal | 200.000 | |
| e. Penanganan Komplikasi KB Pasca Persalinan | 200.000 | |
| f. Pelayanan KB MOP dan MOW | 350.000 | |
| 6 | Tindakan Medik dan Tindakan Gigi | |
| a. Tindakan Medik | ||
| 1. Kategori I | 30.000 | |
| 2. Kategori II | 50.000 | |
| 3. Kategori III | 75.000 | |
| b. Tindakan Gigi | ||
| 1. Penambalan Sementara | 30.000 | |
| 2. Penambalan Gigi Tetap | 60.000 | |
| 3. Pencabutan Gigi Susu | 30.000 | |
| 4. Pencabutan Gigi Tetap | 75.000 | |
| 5. Insisi Abses | 30.000 | |
| 6. Pencabutan Gigi Impaksi | 100.000 | |
| 7. Pembersihan Karang Gigi Per. Segmen | 40.000 | |
| 7 | Pemeriksaan Penunjang Medik | |
| a. Pemeriksaan Laboratorium | ||
| 1. Pemeriksaan Lab Sederhana | 17.500 | |
| 2. Pemeriksaan Lab Sedang | 26.500 | |
| 3. Pemeriksaan Lab Besar | 38.500 | |
| 4. Pemeriksaan Lab Canggih | 52.500 | |
| b. Pemeriksaan Radiodiaknostik dan Elektromedik | ||
| - EKG | 25.000 | |
| - USG, Satu kali Pemeriksaan | 50.000 | |
| 8 | Pemeriksaan Rahabilitasi Medik dan Pengobatan Tradisional | |
| a. Fisioterapi Sederhana | 20.000 | |
| b. Fisioterapi Sedang | 30.000 | |
| 9 | Pelayanan Mobil Ambulan | |
| a. Jarak ≤ 10 Km | 130.000 | |
| b. Jarak 11 - 35 Km | 275.000 | |
| 10 | Pengujian Kesehatan | |
| a. Pelajar | 3.000 | |
| b. Masyarakat Umum | 10.000 | |
| c. Calon Pengantin | 20.000 | |
| d. Calon Haji | 10.000 | |
| 11 | Parkir | |
| a. Kendaraan Bermotor Roda 2 | 2.000 | |
| b. Kendaraan Bermotor Roda 3 | 2.000 | |
| c. Kendaraan Bermotor Roda 4 | 3.000 | |
| d. Kendaraan Bermotor Dengan Roda Lebih dari 4 | 5.000 | |